DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DI CITTADINANZA
(Art. 2 Legge 4 gennaio 1968 n. 15)
 
Il/La sottoscritto/a
 
nato/a a prov. il
 
e residente a prov.
 
in via / C.so al n°
 
ben consapevole ed a conoscenza che l'art. 26/1, della legge 4-1-1968, n. 15 testualmente enuncia: "Le ubicazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi nei casi previsti dalla presente legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia" sotto la sua personale responsabilità,
DICHIARA

 

di ESSERE DI CITTADINANZA ITALIANA secondo le risultanze
 
del comune di (comune alla cui anagrafe si è iscritti)
 
 
Luogo e data
Firma
   
 
   

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