ISCRIZIONE ALBO IMPRESE ARTIGIANE

                                              DITTA INDIVIDUALE

AL SINDACO DEL COMUNE DI_______________________________

Il sottoscritto ________________________________________________

di sesso________________ nato a_______________________________

(prov.__________________) il ____________________ residente a_____

_____________________________via _____________________n._____

nella sua qualità di titolare dell’impresa sotto segnata, ai sensi dell’art. 63

del D.P.R. 24 luglio 1977, n. 616, chiede il rilascio del certificato ai fini

dell’iscrizione o modificazione all’Albo Provinciale delle Imprese Artigiane,

A tal uopo comunica quanto segue :

1. Denominazione dell’impresa___________________________________

____________________sede : Comune di _________________________

Via____________________________ n.________ tel________________

CAP_______________.

Domicilio fiscale______________________________________________

Codice fiscale________________________________________________
 
Attività esercitata______________________________________________

2. Le persone addette al lavoro nell’impresa, escluso il titolare, sono in

numero complessivo di ___________ di cui :

a) familiari coadiuvanti n.______(maschi n._______) (femmine n.________)

b) operai n.______________(maschi n._________) (femmine n._________)

c) apprendisti n.__________(maschi n._________) (femmine n._________)

d) impiegati n.____________(maschi n._________) (femmine n._________)

3. Il titolare partecipa personalmente e manualmente al lavoro dell’impresa

ed ha la piena responsabilità dell’impresa stessa ?

[]; SI  []; NO

4. Il titolare svolge altre attività ?

[]; SI  []; NO

Se si indicare qual è l’altra attività e quale quella prevalente

______________________________________________________________________________

5. Attività dell’impresa :  [] di produzione ; [] di servizio ;

Destinazione della produzione :

 [] ad una sola impresa ; [] a più imprese ; [] su commissione di privati ; [] vendita diretta al consumo.

 
Reperimento prevalentemente della materie prime o semilavorati :

estero  []; SI   []; NO

direttamente sul mercato nazionale []; SI  []; NO

fornitore dal committente []; SI  []; NO

6. L’impresa è in possesso di autorizzazione per l’esercizio ?

[]; SI  []; NO  (Se si, allegare alla domanda copia fotostatica dell’autorizzazione).

7. Attrezzatura produttiva e commerciale

a) la produzione dell’impresa è esclusivamente effettuata in serie ?

[]; SI  []; NO

b) la produzione è completamente meccanizzata ?

[]; SI  []; NO

c) l’impresa dispone delle seguenti macchine :

________________________________________________________________________

d) la potenza complessiva è di qualche _______________ HP.

e) l’impresa impiega nella lavorazione energia elettrica (esclusa quella ad uso di illuminazione) ?

[]; SI  []; NO

Altre fonti di energia

[]; SI  []; NO

8. Se il titolare risulta essere cittadino straniero, indicare se è in possesso

del permesso di soggiorno per lavoro.

[]; SI  []; NO  (Se si allegare copia fotostatica del permesso).

IN CASO DI TRASFERIMENTO DELL’IMPRESA O DI MODFICAZIONE DELL’ATTIVITA’, INDICARE :

1. che l’impresa si è trasferita da____________________________ a___________________________

2. che l’attività precedentemente svolta dall’impresa era quella di ______________________________
 
__________________________________________________________________

_________________li, ____________

Firma del titolare dell’impresa

________________________